2015 NCCN 前列腺癌早期检测指南的「新三宝」

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2015 年 NCCN 第二版前列腺癌早期检测指南,推荐「新三宝:PCA3、phi、4K Score」,为前列腺癌早期检测的推荐指标。

PCA3 最初被称为差异显示代码 3(differential displaycode 3,DD3),1999 年 Busse makers 等应用差异显示分析法发现 PCA3 定位于人类第 9 号染色体 9q21-22,全长约 25 kb ,由 4 个外显子和 3 个内含子组成 。PCA3 特异性高表达于前列腺癌细胞,是目前已知的具有前列腺癌高度特异性的肿瘤标志物之一。

根据美国 26 个中心针对 1012 例患者的多中心研究显示,4K score 对前列腺癌有很强的鉴别诊断能力(AUC 为 0.82)。据研究结果显示,4K score 可以避免 58% 的病人遭受不必要的前列腺活检,同时检出了 231 例 Gleason≥7 的前列腺癌患者。

Phi 的预测准确性等价于 4K score. 4K score 预测全部前列腺癌、Gleason≥7 的前列腺癌患者,AUC 分别是 69、71.8。 Phi 预测全部前列腺癌、Gleason≥7 的前列腺癌患者,AUC 分别是 74、71.1。

关于 NCCN(National Comprehensive Cancer Network)

美国国立综合癌症网络每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织,其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平,造福肿瘤患者。

参考文献:

1. Comparison Between the Four-kallikrein Panel and Prostate Health Index for Predicting Prostate Cancer.European Urology Y68(2015)139-146.

2. A multi-institutional prospective trial in the USA confirms that the 4Kscore accurately identifies men with high-grade prostate cancer. Eur Urol. 2015 Sep;68(3):464-70.

 

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